Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Меню

Кортизол

Кортизол

Определение кортизола в Челябинске. 

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.




Метод исследования

  • иммуноферментный анализ

Единицы измерения

  • нмоль/л 

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

  • венозную кровь

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа
  • Не курить 3 часа сдачи крови

Для чего используется исследование?

  • для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

  • при подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • в случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
  • через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Причины повышения уровня кортизола


Болезнь Кушинга:
  • аденома гипофиза,
  • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза
  • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников)
Синдром Кушинга:
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников, 
  • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников, 
  • кортизолвырабатывающие опухоли других органов. 
  • ожирение. 
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

Болезнь Аддисона:
  • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола, 
  • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
  • туберкулезное поражение.
Врожденная гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.

Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.

Гипотиреоз

Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

Повышают уровень кортизола:
  • беременность, 
  • стресс (травма, хирургическая операция), 
  • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин. 
Понижают уровень кортизола:
  • дексаметазон, преднизолон. 
Гемолиз сыворотки делает результаты недостоверными

Важные замечания

  • взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный "ритм" кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
  • часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
  • если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

>
Записаться на прием