Клинический анализ мочи, общий анализ мочи в Челябинске
Общий анализ мочи — лабораторное исследование, проводимое с диагностической и профилактической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.
Моча — биологическая жидкость, в составе которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Состав мочи коррелирует с составом крови, отражает работу почек, а также состояние мочевых путей.
Правила сбора мочи
Для анализа следует использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.
Перед сбором обязательно следует сначала промыть половые органы. Для сбора предпочтительно использовать промышленно произведенные стерильные контейнеры для биопроб.
Для анализа собирается обычная утренняя моча (не только средняя порция). Анализ должен быть выполнен в течение 1,5 часов после сбора мочи.
Перед сдачей мочи на анализ запрещается применение лекарственных препаратов, так как некоторые из них оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого, он определяется присутствием в ней красящих веществ.
Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи.
Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.
Изменение окраски мочи может быть связано с рядом патологических состояний. В зависимости от наличия в моче не встречающихся в норме пигментов, её цвет может быть синим, коричневым, красным, зелёным и пр.
Потемнение мочи до тёмно-бурого цвета характерно при гепатите.
Красный или розово-красный цвет мочи, похожей на мясные помои, говорит о наличии в ней крови — это может наблюдаться при гломерулонефрите и других патологических состояниях.
Тёмно-красная моча бывает при гемоглобинурии вследствие переливания несовместимой крови, при наследственном нарушении пигментного обмена.
При большом содержании жира моча может напоминать разбавленное молоко.
Серовато-белый цвет мочи может быть обусловлен присутствием в ней гноя
Зелёный или синий цвет может отмечаться при усилении процессов гниения в кишечнике.
Другими причинами изменения окраски мочи является употребление некоторых продуктов питания и приём отдельных лекарственных препаратов.
Запах
Запах ацетона — кетонурия
Запах фекалий — инфекция кишечной палочкой
Запах зловонный — свищ между мочевыми путями и гнойными полостями и (или) кишечником
Запах аммиака — цистит
Прозрачность
Моча в норме прозрачна. Мутность может быть вызвана бактериями, эритроцитами, клеточными элементами, солями, жиром, слизью.
Физико-химическое исследование
Плотность
В норме плотность мочи 1010—1024 г/л.
Плотность повышается: при обезвоживании.
Сниженная плотность: может свидетельствовать о почечной недостаточности.
В норме относительная плотность мочи колеблется в течение дня, принимая утром максимальные значения, а вечером минимальные
Кислотность
Обычно показатель pHмочи колеблется от 5,0 до 7,0.
Кислотность мочи сильно изменяется в зависимости от принимаемой пищи (например, приём растительной пищи обусловливает щелочную реакцию мочи), физической нагрузки и других физиологических и патологических факторов.
Показатель кислотности мочи может служить диагностическим признаком
Биохимическое исследование
Белок
Отклонением от нормы считается присутствие белка в моче в концентрации более 0,033 г/л
Повышение белка в моче наблюдается:
- при остром и хроническом гломерулонефрите,
- амилоидозе почек, диабетической нефропатии,
- системных заболеваниях соединительной ткани.
- при гнойных воспалительных процессах мочевыводящих путей, тяжёлой недостаточности кровообращения, нефропатии беременных, лихорадке.
- при интенсивной физической нагрузке, быстрой перемене положения тела, при перегревании или переохлаждении организма и после приёма значительного количества богатой неденатурированными белками пищи.
Микроскопическое исследование
Плоский эпителий
в норме единичный в поле зрения, если же его количество увеличено — это может говорить о цистите, нефропатии, лекарственной нефропатии.
Цилиндрический, или кубический эпителий (клетки мочевых канальцев, лоханки, мочеточника).
В норме — не обнаруживается, появляется при воспалительных заболеваниях.
Переходный эпителий — выстилает мочевыводящие пути, мочевой пузырь. Наблюдается при циститах, уретритах и других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
Эритроциты
Повышенное содержание эритроцитов в моче указывает на заболевание почек или мочевого пузыря, либо на кровотечение в какой-то части мочевыделительной системы.
В норме у женщин — единично в препарате, у мужчин — нет.
Лейкоциты
Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется и указывает на воспалительный процесс в мочеполовом тракте.
Определение в моче мочевой кислоты, уратов, оксалатов, трипельфосфатов и других солей не обязательно связаны с заболеваниями человека, это не обязательно симптомы болезни и могут быть при:
- недостатке жидкости
- обезвоживании
- при нарушении обмена веществ
- соли в моче при беременности говорят о проблемах с рационом — это неправильная диета, большую часть которой составляют продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
- плохой экологии и несоблюдении режима
